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A abstinência é apenas o primeiro passo na recuperação de um transtorno por uso de álcool, mas por que algumas pessoas conseguem permanecer sóbrias enquanto outras recaem quase imediatamente?
A resposta pode não estar unicamente na força de vontade, mas sim na arquitetura mesma da nossa personalidade. Em um recente esforço para desvendar este paradoxo clínico, a cientista Anne-Laure Virevialle e sua equipe publicaram em 2026 um artigo revelador no Journal of Psychiatric Research. Seu objetivo era claro e ambicioso: queriam descobrir como os traços intrínsecos da personalidade moldam o sucesso ou o fracasso nos meses críticos após a desintoxicação.
O que nos torna vulneráveis?
Para entender este fenômeno, precisamos dissecar como os psiquiatras medem quem somos. A equipe utilizou um modelo biopsicossocial que divide a personalidade em dimensões inatas (temperamento) e adquiridas (caráter). Antes de adentrarmos nos dados, é vital conhecer os “suspeitos habituais” deste estudo:
- Busca por novidade: Pense nisso como o “acelerador” do cérebro. É a tendência biológica de agir por impulsos, buscar estímulos intensos e se entediar com a rotina sem medir as consequências.
- Evitação de danos: Este é o “freio”. Pessoas com níveis altos aqui são extremamente sensíveis a castigos, tendem a ser cautelosas, antecipam o pior e evitam situações de risco.
- Autodireção: Funciona como o “volante”. Representa nossa capacidade de autocontrole e maturidade para direcionar nossa própria vida em direção a metas de longo prazo, assumindo a responsabilidade por nossas ações.
- Alexitimia: Uma espécie de “cegueira emocional” na qual o indivíduo tem sérias dificuldades cognitivas para identificar, compreender ou expressar com palavras as emoções que sente no corpo.
Os pesquisadores formularam a hipótese de que certas combinações tóxicas desses traços, somadas aos níveis de proteínas que o cérebro usa para reparar seus neurônios após dano crônico (como o Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro ou BDNF), poderiam prever quem estava em maior risco de recaída precoce. Para testar isso, a equipe acompanhou meticulosamente 88 adultos que haviam sido internados em um hospital psiquiátrico na França especificamente para tratar seu síndrome de abstinência.
O que a recaída nos ensina
O acompanhamento de três meses revelou dados fascinantes. Dos 76 pacientes com informações completas, exatamente 29 haviam voltado a beber. Os achados da equipe desafiam muitas ideias preconcebidas sobre a recuperação dos vícios:
O perigo silencioso da impulsividade
Os pacientes que recaíram apresentaram escores significativamente mais altos no traço de busca por novidade.
A necessidade biológica e dopaminérgica de estímulos imediatos sabota ativamente os planos racionais de longo prazo. De fato, a impulsividade foi coroada como o maior preditor individual de recaída.
A armadilha da falsa confiança
Surpreendentemente, quem recaiu tinha uma maior autodireção (suposto autocontrole) no momento da alta médica. Isso parece um contrassenso, não deveria o autocontrole protegê-los?
Os autores sugerem que o ambiente seguro, estruturado e socialmente validante do hospital inflou temporariamente sua autoestima. Criaram uma ilusão de invulnerabilidade que desmoronou brutalmente ao se confrontar com o caos do mundo real.
O peso das emoções abafadas
Pessoas que combinavam alta evitação de danos com traços de alexitimia experimentaram os cravings (desejos) mais avassaladores.
Quando alguém teme profundamente o mal-estar psicológico, mas não possui o vocabulário emocional para processar sua angústia, o álcool deixa de ser uma bebida e se torna rapidamente uma ferramenta desesperada de automedicação.
O cérebro repara, mas não adverte
Os níveis de BDNF aumentaram em todos os pacientes ao longo do trimestre de acompanhamento. Esta é uma excelente notícia biológica, indica que o cérebro tenta curar-se após a abstinência.
No entanto, por não haver diferenças significativas entre quem permaneceu sóbrio e quem recaiu, concluímos que este biomarcador de cura não serve como uma “bola de cristal” independente para prever o comportamento humano.
Metodologia
A equipe de Virevialle não confiou apenas na palavra dos pacientes. Empregaram marcadores biológicos robustos no sangue, como a Transferrina Deficiente em Carboidratos (CDT), para detectar bioquimicamente se os indivíduos tiveram episódios recentes de consumo excessivo.
Através de modelos de regressão logística —uma ferramenta estatística para calcular probabilidades— demonstraram o peso da personalidade: a busca por novidade arrojou um cOR de 1,06. Em linguagem simples, por cada ponto adicional que um paciente pontuava na escala de impulsividade, seu risco matemático de recair aumentava em 6%.
Ainda assim, como ocorre com a ciência feita em trincheiras clínicas, houve obstáculos. O estudo sofreu com perda de seguimento, já que quase metade dos 88 participantes originais não completaram suas avaliações aos três meses.
As realidades do alcoolismo são caóticas e o abandono do tratamento é comum. Além disso, os níveis de desejo por beber relatados no início foram incomumente baixos, quase com certeza porque estar confinado em um ambiente hospitalar protetor suprime artificialmente os gatilhos do mundo exterior que provocam a recaída.
Para onde vamos?
Como isso muda a forma como acompanhamos quem luta contra o alcoolismo? Durante décadas, os sistemas de saúde utilizaram uma abordagem genérica para a abstinência. Mas estes resultados ditam que “um mesmo tamanho não serve para todos” e que a atenção precoce deve se transformar.
Se identificarmos na primeira semana que um paciente tem alta busca por novidade, sua terapia pós-hospitalar não deve focar apenas em palestras de motivação, mas no manejo tático da impulsividade e treinamento em gratificação retardada. Por outro lado, um indivíduo com alta alexitimia exigirá intervenções profundamente focadas na alfabetização emocional para aprender a nomear sua dor antes de tentar afogá-la. Talvez o fracasso de tantas reabilitações não resida na falta de comprometimento do paciente, mas na incapacidade clínica de ouvir o mapa de riscos que sua própria personalidade nos está mostrando.
Fonte
Virevialle, A., Calvet, B., Girard, M., Hamdan-Dumont, M., Foucher, A., Plansont, B., Lacroix, A., & Nubukpo, P. (2026). Personality traits and craving in patients undergoing alcohol withdrawal treatment. Journal of Psychiatric Research, 193, 74-83. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2025.10.062
